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首先我們了解一下近視是如何發生的。眼睛是通過調節睫狀體的收縮或舒張，從而改變晶狀體的曲度來看清遠近不同的物體。看遠處物體時，睫狀體舒張，晶狀體凸度變小;看近處物體時，睫狀體收縮，晶狀體凸度變大。剛出生的時候，孩子眼睛的眼軸比較短，而角膜的彎曲度比較大，這種生理結構使得孩子在6、7歲以前，眼睛都是遠視的狀態，所以睫狀肌長期處于不同幅度的收縮狀態。在此期間，如果孩子眼睛常常超負荷工作，特別是長時間近距離用眼，將導致用眼疲勞，遠視狀態結束的時間可能會提前，而且這種疲勞的積累極易讓孩子發生近視。近視按發病機理可以分為：假性近視(調節性近視)、真性近視以及介于兩者之間的混合性近視.假性近視是由于眼球的睫狀肌痙攣，是一種功能上的異常，若不及時防治，會使眼球前后徑變長，形成真性近視，則是一種結構上的異常。到底是什麼導致了越來越多的孩子變成了“小眼鏡”呢?電腦、Ipad、手機等電子閱讀產品是主要的罪魁禍首。它們對孩子眼睛造成傷害表現在以下幾方面：1.屏幕小、字體小，是造成眼睛傷害的主要原因。孩子眼睛會與屏幕貼得相當近，這就需要睫狀肌高度收縮，增大調節幅度。兒童正處于生長發育期，眼睛負責調節看遠看近的肌肉———睫狀肌力量較強，當過度看近，特別是長時間使用電腦及相關產品時，就會出現視力疲勞，進而影響眼部聚焦功能，誘發近視，長此以往還會造成弱視或斜視。2.玩畫面跳躍的游戲，以及坐在顛簸的車上或者行走時觀看，對眼睛的傷害特別大，因為變動太大的畫面、不斷閃爍的電子屏幕，使得眼睛的睫狀肌必須頻繁運動。睫狀肌長時間得不到松弛，高度緊張，使晶狀體過度屈曲，增加屈光度，時間一長可導致睫狀肌痙攣。3.屏幕色調太亮、太刺眼，會增加眼睛工作的強度。同時對孩子眼睛視網膜也是一個非常強的刺激，很容易導致視網膜與黃斑區的損傷及病變，隨之出現的是視力的下降和色覺敏感度的降低，嚴重甚至會對孩子尚未發育完全的視神經造成不可逆的損傷。4.過于專注地盯著屏幕，會使得眨眼頻率顯著減少。正常情況下眼瞼瞬目的次數為每分鐘15-20次，但在看電腦、手機，特別是精神高度集中地玩游戲時，眨眼的次數可減少到2-3次，眨眼減少的結果是淚水蒸發過多，淚膜破裂過快，眼睛表面得不到濕潤、保護，久而久之就出現了眼干、眼澀等癥狀，引發了干眼癥。對于目前市場上出現的學生用平板電腦，其宣傳可以防止視疲勞，防止近視的發生。很多學生家長都質疑，到底是不是這樣的呢?實際上這些電腦主要是通過對屏幕的尺寸、長寬比例、對比度、亮度、dpi、光源種類等進行了調整，在一定程度上，可以減少使用者的用眼強度，降低眼疲勞。但其并沒有消除造成視疲勞的根本因素，所以并非是安全、無害的。如果相信了它的宣傳，忽視了它的危害性，不注意控制電子閱讀產品的使用頻率和使用時間，反而會加速近視的發生。盡管電子閱讀產品有如此大的危害，但在工作、生活及學習的一些環節中，已無法回避對其的使用，那如何安全的使用電子閱讀設備呢?1.國家衛生和計劃生育委員會已經發布了《兒童眼及視力保健技術規范》。《規范》指出，學齡前兒童(0—6歲)操作電子視頻產品時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。眼睛與各種電子產品熒光屏的距離一般為屏面對角線的5～7倍，屏面略低于眼高。《規范》還建議，培養兒童良好的用眼衛生習慣，包括正確的看書、寫字姿勢等;持續近距離注視時間每次不宜超過30分鐘。2.對于學齡兒童，每次接觸手機電腦的時間不要超過半小時。同時將電子產品的亮度調節到感覺較舒適的程度。使用電子產品的距離也要控制，使用電腦和手機等電子產品，保持40-60厘米左右是比較合適的閱讀距離，看電視時則最好距離3米以上。3.尤其要增加孩子體育鍛煉和戶外活動的時間，增強體質，提高眼外肌和睫狀肌的調節力。戶外運動是唯一有效的預防近視發生的方法。另外可以多吃一些新鮮的蔬菜，營養要均衡，不要吃太多的零食，尤其是甜品和飲料。對于近視，預防固然重要，但發現孩子視力下降后，家長所采取的應對措施同樣重要。我國近視患兒在發病初期多是由于課業負擔太重或是不加節制地看電視、用電腦、玩手機等，近距離用眼過度導致調節緊張、睫狀肌痙攣的假性近視，在這一階段，只是一種功能上的異常，并不是眼球的前后徑延長所致，這時視力下降的狀況是可以逆轉的，不能盲目地直接配眼鏡。近視眼鏡(凹透鏡)導致入眼光線進一步發散，會因此引發眼睛的進一步調節，這樣做的結果是使本來就調節緊張的假性近視又加重了調節負擔，于是促進了眼睛疲勞和近視度數發展，假性近視反而變成了真性近視。正確的做法是：到正規的眼科醫院，進行散瞳驗光，檢出眼睛真實的屈光度數，合理配戴眼鏡。如果散瞳驗光后，近視度數消失了，就說明孩子患的是假性近視，如果散瞳驗光后，近視度數減少，那么減少的那部分度數就是假性近視導致的度數。眼睛是孩子們獲取知識的重要途徑，感受世界的窗口，駛向成功彼岸的帆船。讓我們攜手孩子、家庭、學校及社會，共同努力，留住他們眼中的清晰世界。北京清華長庚醫院眼科副主任醫師郭立斌

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